Вопросы и ответы по ортодонтии
▼ После использования элайнеров/брекетов зубы не «разойдутся» снова?
Чтобы этого не произошло, нужно носить ретейнеры. Используют съёмные и несъёмные конструкции. Несъёмный ретейнер представляет собой особую проволоку, которую укрепляют на внутренних поверхностях передних шести зубов, на верхней и нижней челюстях. Ретейнер не заметен окружающим, пациент привыкает быстро, за несколько дней. После привыкания конструкция не доставляет никаких проблем, однако в редких случаях может отклеиться, что требует срочного визита к врачу для «подклейки». Съёмные конструкции изготавливают как для верхней, так и нижней челюсти. Это прозрачные капы, которые нужно носить в дополнение к несъемным конструкциям.
▼ Почему недостаточно только одного типа ретейнеров?
Как мы уже упоминали, при отклеивании несъемного ретейнера необходимо срочно обратиться в клинику. Если нет возможности сделать это в ближайшее время, капа спасёт положение. Она не позволит зубам сместиться, ведь даже 2-3 дня без ретейнера может затянуть процесс лечения. В ходе лечения не только выравниваются зубы, но зачастую также расширяются челюсти. Несъёмный ретейнер удерживает в нужном положении только шесть передних зубов на верхней и нижней челюстях, а капа делает то же самое с боковыми зубами. Рекомендуется носить ретейнеры около 10 лет на нижних зубах и 5 лет – на верхних. Как правило, капу надевают на ночь. На нижней челюсти лучше носить ретейнер и днём, поскольку рецидив смещения нижних зубов встречается чаще, чем верхних.
▼ Почему вообще возможен рецидив и зубы могут «разъехаться» после успешного лечения?
Проще сказать так: когда в ходе лечения зуб сдвигается в челюстной кости, его прежнее место становится «пустым». Впоследствии это место заполнится вновь образованной костью, «подпирая» зуб, и тогда он уже не сдвинется. Однако это долгий процесс, который занимает как раз упомянутые 5-10 лет. Поэтому во избежание рецидива непременно спрашивайте о ретейнерах у врача до начала курса лечения. Стоит иметь в виду, что на вероятность рецидива влияет несколько различных факторов. Наши доктора-ортодонты – опытные и высококвалифицированные специалисты, и они всегда учитывают особенности каждого пациента. Независимо от использования элайнеров или брекетов ношение ретейнеров в конце курса лечения обязательно.
▼ Сколько продолжается ортодонтический курс и что влияет на его длительность?
Стандартный курс составляет полтора-два года. Тем не менее, важно соблюдать несколько условий, чтобы лечение не затянулось. В отношении БРЕКЕТОВ: - Следует своевременно приходить на плановые приёмы. Если не появляться в клинике три месяца, это вероятнее всего прибавит полгода к общей продолжительности лечения. - Необходимо выполнять все врачебные рекомендации.
▼ Зачем точно соблюдать рекомендованные вашим врачом правила чистки зубов?
Если из-за некачественной гигиены воспалятся дёсны, нельзя продолжать активное лечение до исправления ситуации. Это увеличит длительность лечебного курса.
▼ Почему нельзя носить эластики меньшее количество времени, чем рекомендовал врач?
Эластики работают, чтобы сместить зубы или не позволить им сместиться. Без этого этапа невозможно завершить лечение.
▼ Почему запрещена твёрдая пища (сухарики, орешки и т. д.)?
При поломке брекета лечение затормозится до фиксации. Если это займёт больше недели, положение зуба может измениться, а это «шаг назад» в лечебном процессе. В отношении ЭЛАЙНЕРОВ: Ограничений меньше, но их также стоит учитывать. Элайнеры можно снимать не более чем на два часа в день. Если носить их меньшее количество времени, зубы не успеют сместиться в достаточной степени до начала следующего этапа. В результате не получится надеть очередную капу и придётся заказывать новые элайнеры. Врачебные рекомендации тоже должны соблюдаться: обязательно ношение эластиков, тщательная гигиена, нельзя принимать пищу, не снимая элайнеры, чтобы не потерять снятые элайнеры, следует помещать их в контейнер. Пренебрежение одним или несколькими из вышеупомянутых правил чаще всего приводит к длительному лечению продолжительностью до двух или даже трёх-четырёх лет. Ответственное отношение к рекомендациям врача помогает достичь нужного результата в максимально короткие сроки.
▼ Элайнеры или брекеты?
Обе ортодонтические системы высокоэффективны и применяются как для коррекции прикуса, так и для выравнивания зубных рядов. Однако они имеют выраженные отличия, поэтому далее остановимся на них подробнее, чтобы было легче разобраться в особенностях.
БРЕКЕТЫ: Ортодонтическая дуга заправляется в соответствии с положением зубов. Установленная в брекеты, дуга стремится принять правильную первоначальную форму, а за ней сдвигаются и зубы. Со временем зубы устанавливаются в нужном положении, и пациент обретает красивую улыбку.
Особенности:
- являются несъёмными
- заметны для окружающих
- эффективны даже в очень сложных клинических случаях
- имеются некоторые ограничения в отношении определенных пищевых продуктов
- важно тщательно соблюдать гигиену с использованием ирригатора, особой щётки и т. п.
- требуется 3-7 дней на привыкание
- плановый приём ортодонта - каждые 5-6 недель
- курс длится от полутора до двух лет
- результат виден только по завершении лечения
ЭЛАЙНЕРЫ (капы): С учётом анатомических особенностей создаётся виртуальная трёхмерная модель, на основе которой изготавливают комплект кап из тонкого прозрачного и прочного пластика. Оказывая постоянное мягкое давление, элайнер постепенно корректирует положение зубов. Каждые 2 недели капы из набора заменяются на следующую пару. Когда комплект кап заканчивается, цель достигнута.
Особенности:
- практически не заметны при улыбке
- высокая эффективность (несмотря на мифы, применение возможно даже в сложных клинических ситуациях, однако необходимо оценивать индивидуально)
- ограничения по пищевым продуктам отсутствуют (элайнеры снимают во время еды)
- капы не требуют особого подхода к гигиене — подойдёт стандартная щётка и ополаскивание водой
- требуется всего 1-2 дня на привыкание, иногда несколько часов
- легко снимать/надевать (однако необходимо носить не менее 22 часов в сутки)
- ортодонта нужно посещать каждые 2-3 месяца
- по длительности курс лечения сравним с использованием брекетов, иногда даже короче
- пациент видит будущий̆ результат на 3D-модели ещё до начала лечения
При выборе как элайнеров, так и брекетов стоит прислушаться к мнению врача, поскольку для каждой из этих систем определены показания и противопоказания, и врач подбирает наиболее подходящую для конкретной клинической ситуации.
▼ Могут ли брекеты испортить зубную эмаль?
Иногда после ношения брекетов на эмали действительно можно заметить белые пятна и даже кариес. Однако причина не в брекетах как таковых. Белые пятна представляют собой участки деминерализованной эмали – так начинается кариес. Если не остановить процесс на этой стадии, кариес будет прогрессировать и в итоге разрушит зуб.
▼ Почему возникают пятна на эмали?
Главной причиной является некачественная гигиена ротовой полости. Ношение брекетов подразумевает повышенные требования к гигиене.
▼ Что делать, чтобы пятна не появились?
В точности соблюдайте рекомендации врача, в том числе пользуйтесь ирригаторами, особыми щётками и своевременно посещайте клинику для профессиональной чистки.
▼ Как быть, если не получится тщательно соблюдать все требования и избежать появления пятен?
Выход есть – для устранения пятен в WDC успешно применяется процедура ICON, позволяющая лечить кариес на этапе деминерализации эмали.
▼ Возможна ли коррекция прикуса при патологии дёсен?
Проблемы с дёснами часто сопровождают неправильный прикус и наоборот. Исправлять прикус, как и лечить дёсны, стоит в любом случае. При наличии противопоказаний к установке брекетов можно использовать элайнеры. Специалисты WDC всегда комплексно решают стоматологические задачи, поэтому после консультаций пародонтолога и ортодонта обязательно удастся подобрать оптимальную стратегию лечения.
▼ Всегда ли удаляют зубы перед установкой элайнеров или брекетов?
Иногда при ортодонтическом лечении действительно не обойтись без удаления здоровых зубов, причём чаще всего это «восьмёрки». Бывают случаи, когда без этого невозможно исправить прикус и обрести красивую улыбку, — например, при выраженной скученности зубов, что не позволяет им нормально поместиться в челюсти. Тем не менее, удаление требуется далеко не всегда, для этого существуют определённые показания. Квалифицированный врач всегда стремится сохранить здоровый зуб, поэтому не стоит удалять «восьмёрки» до консультации специалиста. Если это действительно необходимо, врачи WDC подробно объяснят причины и расскажут нюансы лечения.
▼ Чем хороши элайнеры?
- Комфорт при ношении. К элайнерам привыкают очень быстро — как правило, за несколько часов. Качественные элайнеры не натирают ни язык, ни щёки, как случается с брекетами.
- Экономия времени. При ношении брекетов приходится больше времени и сил уделять гигиене и посещать ортодонта каждые 3-6 недель. Элайнеры не требуют особого ухода, а визит в клинику нужен не чаще одного раза за 2-3 месяца.
- Эстетика. При желании, чтобы окружающие не заметили никаких конструкций на зубах, элайнеры — оптимальный вариант для коррекции прикуса.
- Гарантия результата. В процессе лечения с помощью элайнеров участвует как врач-ортодонт, так и специалисты компании «3D-Smile». Компьютерные технологии позволяют разработать стратегию, наиболее подходящую конкретному пациенту и его клинической ситуации. Кроме того, создание трёхмерной модели позволяет пациенту увидеть будущую идеальную улыбку ещё до начала ортодонтического курса, а это как минимум мотивирует.
▼ Возможно ли исправить прикус брекетами после тридцати лет?
Ограничений по возрасту для коррекции прикуса не существует. В любом возрасте возможно выровнять зубы и исправить прикус. Современные ортодонтические подходы позволяют выбрать оптимальный вариант с учётом индивидуальных особенностей, в том числе при установленных зубных протезах, патологии дёсен и других осложняющих нюансах.
▼ Зачем нужно как можно скорее установить имплант после выравнивания зубов?
- После удаления зуба рядом расположенные зубные единицы постепенно начинают сдвигаться, стремясь заполнить пустое место.
- Когда у зуба на противоположной челюсти отсутствует опора, он начинает смещаться в образовавшийся промежуток. Таким образом, если вы исправили прикус, но затягиваете с имплантацией, то правильное положение зубов снова изменится, а это означает зря потраченное время и деньги на курс ортодонтического лечения. Если пациент решит установить имплант, когда зубы сдвинулись, придётся снова раздвигать их с помощью брекетов, чтобы освободить место.
- Когда костная ткань в месте удаленного зуба лишается жевательной нагрузки, то начинает атрофироваться - истончаться. Впоследствии перед установкой импланта придётся выполнить довольно дорогостоящую процедуру — костную пластику, без которой не получится закрепить имплант.
- Атрофия костной ткани челюсти приводит к «западению» губ, из-за чего лицо выглядит старше.
▼ При неправильном положении зубов одной челюсти возможно ли установить брекеты только на неё, а не на обе?
Случаи, когда достаточно носить брекеты только на одной челюсти, очень редки. Прикус — это взаимодействие обоих челюстей, и нарушение их соотношения негативно влияет не только на здоровье зубов, но и на опорно-двигательную систему в целом. Цель исправления прикуса заключается не столько в выравнивании зубов, сколько в их правильном смыкании. Ортодонтическое лечение помогает пациенту обрести главное: здоровье зубочелюстной системы, а эстетика прилагается в виде приятного бонуса. Как правило, недостаточно исправить положение только одного зуба, и зачастую невозможно это сделать. При смещении одного зуба сдвигаются и другие, поэтому дело не в навязывании чего-то ненужного, а в достижении правильного баланса всей зубочелюстной системы. Специалисты WDC обязательно подробно объясняют все нюансы с помощью снимков и фото, чтобы пациент имел полное представление о целесообразности той или иной процедуры.
▼ Опасаюсь, что после коррекции прикуса форма лица изменится в худшую сторону.
Благодаря телерентгенограмме (снимку черепа в двух проекциях) о возможности такой ситуации можно узнать ещё до лечения. Контрольные снимки выполняются каждые полгода. Например, при асимметрии лица и-за положения зубов (в частности, смещение подбородка из-за сужения зубных рядов, что можно увидеть на КТ снимках) врач озвучит вероятные прогнозы и предложит варианты решения. Не стесняйтесь обсуждать это с врачом-ортодонтом.
▼ Какие элайнеры лучше?
Наши специалисты работали с разными брендамии, и сегодня отдают предпочтение моделям «3D-Smile», учитывая преимущества этих элайнеров в плане качества планирования лечения.
▼ Как выбрать ортодонта?
Обычно пациенты обращают внимание на очевидные аспекты выбора ортодонта: наличие рекомендаций, стаж, стоимость услуг и процедур. Однако во время консультации также стоит обратить внимание ещё на несколько важных нюансов:
- Насколько исчерпывающе и понятно врач отвечает на все ваши вопросы (стоит заранее продумать список), готов ли он уделить вам необходимое количество времени.
- Приятно ли вам общаться с врачом как со специалистом и человеком.
- Имеется ли портфолио с клиническими ситуациями, похожими на вашу.
- Врач должен понятным языком ответить на ваши вопросы и разъяснить все моменты. Задавайте уточняющие вопросы, если что-то осталось неясным.
Предварительная диагностика
Если врач говорит, что сможет установить элайнеры/брекеты практически на следующий день, без полного обследования, это говорит не в пользу такого специалиста. Для качественного лечения необходимы снимки и слепки, зачастую также понадобится удаление зубов, установка пломб при кариесе и т. д. Показателем качества также может служить предоставление врачом нескольких планов лечения: основного и альтернативных, в том числе на разный бюджет.
Сертификаты
Наличие сертификатов говорит о том, что врач постоянно овладевает современными технологиями, повышая качество услуг. Имеет значение и то, как эти знания применяются на практике. Для эффективного и прогнозируемого ортодонтического лечения важны следующие технологии:
- Элайнеры
- Самолигирующие брекеты.
- Трёхмерное (3D) сканирование
- Гипсовка моделей в артикулятор.
Стоимость
Выбирать ортодонта, ориентируясь только на низкий ценник, это неоправданный риск. Современные аппараты и технологии, качественные материалы и высокий уровень профессионализма врача недешевы, однако результат хорошего лечения того стоит. Следует также учесть, что переделывать некачественную работу может оказаться дольше, сложнее и дороже, поэтому выбирать врача нужно тщательно и ответственно.
