Записаться на прием
Адрес West Dental
Адрес: г. Москва, ул. Ельнинская, д. 14, корп.2 График работы: пн-пт: 9.00-21.00, сб-вс: 10.00-20.00 Адреса наших клиник
Записаться на прием

Гнатология в Москве

Гнатология

Гнатология

Одним из важных направлений практической стоматологии является гнатология, объединяющая методы обследования и лечения жевательного аппарата. Она изучает работу и взаимодействие суставов, зубов, связок, костей, мышц, сосудов и нервов челюстно-лицевой области. Все элементы этой системы тесно взаимосвязаны между собой. Дефект любой составляющей обязательно отражается на функции остальных, поэтому лечение у гнатолога нередко требуется перед различными стоматологическими процедурами, такими как протезирование или исправление прикуса. Кроме того, патология челюстного сустава может приводить к проблемам с речью, пищеварением и осанкой. Таким образом, благодаря гнатологии удается не только устранить дисфункцию челюстных суставов, но и помочь восстановить нормальную работу других органов.


Стоимость гнатологического лечения зубов

Название услуги Стоимость
Консультация гнатолога 3000 руб.
Гнатологическая диагностика от 49000 руб.
Слепок силиконовый 2500 руб.
3D сканирование аппаратом "3D Shape" 5400 руб.
Исследование гипсовых моделей челюстей в артикуляторе (первичное) 26000 руб.
Сплинт фрезерованный 51000 руб.
Прикусной шаблон для МРТ, сплинта 2600 руб.
Плановый прием сплинт-терапия (1 сеанс) 1300 руб.
Транскутанная электронейростимуляция (TECH) (1 сеанс) 5000 руб.

Актуальность цен и акций просьба уточнять у администраторов

Вы можете записаться на прием конкретной услуги или же просто оставить заявку. Мы с Вами свяжемся для уточнения деталей. Также Вы можете позвонить по номеру +7 (495) 927-94-90 для записи.


Чем занимается врач-гнатолог

Обычно гнатологами становятся ортодонты, которые занимаются исправлением положения зубов, чтобы обеспечить их правильное смыкание. Однако гнатолог имеет более углубленные знания в отношении жевательного аппарата. Он может определить степень влияния психоневрологических проблем, осанки и другой патологии на зубочелюстную систему (и наоборот — оценить, как нарушения в ее работе воздействуют на организм). Гнатологи анализируют работоспособность всех элементов системы, выявляя нарушения как по внешним признакам, так и с помощью аппаратной диагностики.

Чаще всего гнатолог занимается устранением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. По данным ВОЗ около 40% людей старше 20 лет имеют функциональные нарушения ВНЧС разной степени тяжести. Специалист по гнатологии способен помочь на этапе нарушения функции сустава, т. е. при отсутствии органического поражения. В более тяжелых случаях гнатолог участвует в планировании хирургического лечения.

Состояние суставных и мышечных элементов необходимо учитывать при реставрационной стоматологии. Перед протезированием/имплантацией может потребоваться устранить нарушение прилегания зубных рядов друг к другу, восстановить нормальное положение ВНЧС и/или снизить тонус мышц лица. В этом случае гнатолог помогает ортодонту, имплантологу, ортопеду составить план лечения. В противном случае после реставрации могут появиться неприятные ощущения при разговоре, смехе и жевании, головные боли и другие расстройства. Гнатолог также способен выявить и устранить последствия некорректного протезирования.


Какие заболевания помогает вылечить гнатолог

Гнатолог часто работает вместе со специалистами другого профиля. Например, его консультация может понадобиться неврологу или остеопату, когда патология ВНЧС влияет на состояние шейного отдела позвоночника. Если напряжение мышц лица, связанное с дисфункцией челюстных суставов, возникло из-за стресса, необходима совместная работа с психологом. Иногда излишнее напряжение некоторых мышечных групп лица способствует образованию глубоких складок/морщин, и тогда участие гнатолога может быть полезно в комплексе с омолаживающими косметологическими процедурами.


Что такое височно-нижнечелюстной сустав

Челюстной сустав соединяет нижнечелюстную кость с височными костями черепа справа и слева. Поверхности ВНЧС дополняет суставной диск. Сложная структура ВНЧС в совокупности со связочно-мышечным аппаратом обеспечивает движение челюсти. Оптимальная работа сустава с четкой координацией всех элементов зависит от множества факторов. Дисфункция часто бывает обусловлена неравномерным распределением нагрузки при жевании. Возникает повышенный тонус мышц, из-за чего ВНЧС принимает некорректное положение, смещается суставной диск.


Виды лечения патологий ВНЧС

Устранение нарушений челюстного сустава занимает от месяца до года. Продолжительность лечения зависит от причины и степени выраженности патологии. В дополнение к специализированным методам при необходимости назначают препараты для восстановления эластичности суставного хряща, а также лечение сопутствующих заболеваний. К основным методам относят следующие:

Окклюзионная шина (сплинт-терапия)

На зубы надевают каппу, которая обеспечивает равномерное и плотное смыкание (окклюзию) зубных рядов. Сплинт уменьшает активность жевательного аппарата и помогает мышцам расслабиться, за счет чего корректируется положение ВНЧС, устраняется дискомфорт при движениях в суставе.

Миостимуляция (чрескожная электронейростимуляция, TENS)

Подача электроимпульсов позволяет расслабиться напряженным челюстно-лицевым мышцам и шейной мускулатуре. Электростимуляция также помогает улучшить кровоснабжение в области ВНЧС, что способствует восстановлению тканей сустава.

Ботулинотерапия

При стойком патологическом гипертонусе мускулатуры в мышцу лица вводят ботулотоксин. Это вещество (нейротоксин) блокирует передачу нервного импульса мышце. В результате снимается ее спазм и происходит разблокировка сустава.

Ортопедическое/ортодонтическое лечение

Скорректировать положение челюстей относительно друг друга помогает ношение съемных протезов: элайнеров (капп), брекетов и других. Если патология сустава обусловлена отсутствующими зубами, необходимо восстановить зубной ряд с помощью различных конструкций или имплантации.

Пришлифовывание зубов

Снимается тонкий слой эмали на так называемых суперконтактах (т. е. когда зубы при жевании смыкаются не на рабочей, а противоположной стороне), что позволяет распределить нагрузку на жевательный аппарат.

Хирургическое лечение

Выполняют пункцию сустава или пластику суставной головки, восстанавливают положение диска.


Этапы гнатологического исследования


При каких симптомах стоит обратиться к гнатологу

1) Быстрая утомляемость мышц в области щек при жевании;

2) Болезненные ощущения в области уха, щелчки/хруст при движении в суставе;

3) Затруднения при открытии рта и/или смыкании зубов, ограничение движений в челюстном суставе;

4) Асимметрия лица;

5) Бруксизм (скрежетание зубами во время сна);

6) Повышенная стираемость эмали;

7) Привычка сжимать зубы на фоне стресса;

8) Отсутствие нескольких зубов более года;

9) Сохранение или появление дискомфорта после установки пломбы/импланта.


Примеры гнатологического лечения зубов

Профиль до начала леченияПрофиль до начала лечения
Определение контактов после 1го приема ТЕНСОпределение контактов после 1го приема ТЕНС

Жалобы: на боль в правом суставе, редкие щелчки сустава.

Анамнез: боли впервые возникли 2 года назад, в данный момент усилились. Щелчки возникают во время приема пищи. Находится в ретенционном периоде ортодонтического лечения.

Местный осмотр: открывание рта без ограничений с девиацией влево, при пальпации определяется болезненность биламинарной зоны. При пальпации имеется болезненность латеральных крыловидных мышц с обеих сторон.

Предварительный диагноз: дисфункция ВНЧС. Назначено КТ и МРТ.

Заключение исследований: синовит правого ВНЧС, медиальная дислокация диска справа с репозицией, артроз 2 степени левого ВНЧС, полная вентральная дислокация с репозицией.

Лечение: назначена медикаментозная терапия, изготовлен сплинт на срок в 6 месяцев, регулярные коррекции контактов на сплинте. Через 6 месяцев получены равномерные контакты. Повторная гипсовка в артикулятор. Направлена на повторное МРТ.

Резюме: картина справа улучшилась, смещений диска нет, синовит отсутствует, слева без изменений. Находится на этапе подготовки к тотальному протезированию для стабилизации результата, полученном во время сплинт-терапии.

Профиль до начала леченияПрофиль до начала лечения
Определение контактов после 1го приема ТЕНСОпределение контактов после 1го приема ТЕНС

Жалобы: на выраженную стираемость зубов, на боли в области ВНЧС, на щелчки слева, на ограничение открывания рта.

Анамнез: боли появились более 5 лет назад. Пациент связывает со стираемость зубов. Щелчки слева наблюдаются в последние полгода при жевании. Ранее проходил сплинт-терапию в сторонней клинике.

Местный осмотр: выраженное ограничение открывания рта, гипертонус латеральных крыловидных мышц, височных и жевательных, болезненность латеральный крыловидных и жевательных мышц.

Предварительный диагноз: дисфункция ВНЧС. Направлен на МРТ.

Заключение МРТ: артроз 2 степени, перегрузка височных, жевательных, медиальных и латеральных крыловидных мышц.

Лечение: изготовлен миорелаксирующий сплинт, назначен ТЭНС (сеансы 1 раз в 1неделю-1месяц). Регулярные коррекции сплинта.

Резюме: в данный момент наблюдается расслабление мышц, пациент отмечает что «пропало чувство напряжения», незначительное улучшение открывания рта (было 30мм стало 33мм). Далее планируется повторная гипсовка в артикуляторе и МРТ По результатам исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.


Наши врачи гнатологи

Романцов Александр Валентинович
Романцов Александр Валентинович

Главный врач, стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог, гнатолог

  • Имплантологическое лечение
  • Костные пластики
  • Работа с мягкими тканями
  • Удаление зубов
  • Протезирование на имплантатах
  • Гнатологическое лечение при дисфункции ВНЧС
  • Эстетическое восстановление передних зубов
Больше информации о враче
Наумов Игорь Анатольевич
Наумов Игорь Анатольевич

Врач стоматолог-ортодонт, гнатолог

  • Диагностика дисфункции ВНЧС
  • Гнатологическое лечение при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  • Сплинт-терапия, ТЭНС
  • Профилактика и лечение аномалий прикуса и положения отдельных зубов
  • Комплекс упражнений для нормализации положения языка и как следствие предотвращение развития некоторых аномалий прикуса (миогимнастика)
Больше информации о враче

Мы работаем со страховыми компаниями:

В нашей клинике можно лечиться по страховому полису ДМС от всех страховых компаний. Для этого нужно заранее позвонить нам и известить, что вы собираетесь лечиться по страховому полису.


Лицензии и разрешающие документы

Лицензия на медицинскую деятельность лицевая сторона
Лицензия на медицинскую деятельность оборотная сторона
Приложение к лицензии
Лицензия на наркоз
Санитарно-эпидемиологическое заключение лицевая сторона
Санитарно-эпидемиологическое заключение оборотная сторона

Наш центр рекомендуют

логотип straumann
логотип neodent
логотип astra tech
логотип dentium
логотип nobel
логотип osstem.
логотип ankylos
логотип xive
логотип impro
логотип biohorizons
логотип bego
логотип neo-biotech
логотип c-tech
логотип icx
логотип innoimplant
логотип sigdent
логотип alphabio
логотип mis


ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

!
!
!