Костной пластикой называют хирургическую процедуру, которая позволяет нарастить утраченный объем челюстной кости. Процесс утраты объема (атрофия) чаще начинается после удаления зуба из-за отсутствия жевательного давления на костную ткань. Уже через полгода структура кости значительно ухудшается, особенно сильно атрофические изменения выражены на верхней челюсти, так как ее ткань более пористая и мягкая. Костная пластика прежде всего требуется для выполнения качественной имплантации, чтобы увеличить толщину костной прослойки и надежно закрепить имплант зуба.
При прохождении лечения в нашей клинике в будние дни с 09:00 до 13:00 — вы получите скидку 10% на: удаление зубов, лечение кариеса, каналов и десен.
В День Рождения получи скидку на удаление и лечение зубов, десен и комплексную гигиену. А также тебя ждет комплимент от клиники в виде уходового набора Curaprox.
| Название услуги | Стоимость |
| Костная пластика (использование остеоиндуктивного материала) 0,5 г | 16500 руб. |
| Использование коллагеновой резорбирубщей мембраны | от 25000 руб. |
| Операция закрытого синус-лифтинга | 35000 руб. |
| Операция направленной регенерации кости (НРК) | 75000 руб. |
| Операция открытого синус-лифтинга | 75000 руб. |
| Операция реконструкции костного гребня 2-х сторонними блоками (3D пластика) | 110000 руб. |
Мы предлагаем отличное решение по лечению зубов:
Пластика кости необходима по двум основным причинам: для долговечности и эстетичности имплантации. При дефиците костной ткани невозможно правильно установить искусственный корень. Чтобы он прочно держался, нужна достаточная толщина кости по ширине и высоте. Если же погрузить имплант глубже, чем позволяет объем кости, высок риск повредить стенку гайморовой пазухи на верхней челюсти или нервы и сосуды на нижней. Кроме того, при дефиците костной прослойки имплант после установки будет подвержен перегрузке, со временем шейка зуба оголится и десны станут выглядеть неэстетично. С ухудшением эстетики связано более 90% отзывов пациентов, которые не удовлетворены имплантацией. Также возможно отторжение импланта, поскольку в результате перегрузки потеря костной ткани продолжится. Чтобы это исправить, понадобится выполнить костную пластику в большем объеме, чем требовалось до имплантации, что увеличивает стоимость лечения и повышает вероятность осложнений.
Выбор метода пластики зависит от того, где требуется вмешательство (на нижней или верхней челюсти), от параметров кости (плотности, высоты, толщины), а также от особенностей организма пациента.
Применяется при выраженном дефиците кости и (или) при невозможности использовать другие материалы. Обычно используется костная ткань самого пациента, и в этом случае необходимо выполнить две операции: сначала извлечь костную ткань нужного объема (из области за зубами мудрости, подбородка), затем зафиксировать костный блок на участке дефицита кости и закрыть коллагеновой мембраной для улучшения регенерации (восстановления). Срастание костной ткани происходит в течение 6-10 месяцев, после чего выполняется имплантация.
Этот метод используется чаще всего, однако не подходит при значительном дефиците кости. Применяются биосовместимые материалы: либо костная стружка самого пациента (соскребается с кости челюсти), либо ксенопластики (препараты животного происхождения), либо их сочетание. Эти материалы вживляют в губчатую костную ткань вокруг установленного штифта и покрывают барьерной мембраной. Новая кость формируется в течение 4-5 месяцев, после чего можно выполнять имплантацию. В отдельных случаях возможна установка имплантов одновременно с костной пластикой.
При недостаточном объеме кости по ширине, но с сохранением по высоте, возможно расширить альвеолярный отросток до необходимых размеров. Этот метод позволяет выполнять одномоментную имплантацию. В тех случаях, когда показана отложенная имплантация, ее можно проводить уже через 3-4 месяца после костной пластики. В ходе операции делают разрез кости, расширяют альвеолярный отросток, устанавливают импланты, а свободное пространство заполняют костным материалом.
При необходимости увеличить объем кости под гайморовой пазухой (верхнечелюстным синусом) выполняют синус-лифтинг, то есть приподнимают дно пазухи, чтобы не повредить ее стенки при последующей имплантации. Это делают с помощью специального инструмента, после чего полученную полость заполняют костнопластическим материалом. При значительном дефиците кости применяется открытая техника операции, под визуальным контролем врача. Закрытая техника (обзор ограничен, поэтому требует высокой квалификации хирурга) сочетается с одновременной установкой имплантов.
Содержание этапов операции зависит от применяемого метода, но общая последовательность действий следующая:
Он хорошо приживается, но при этом приходится выполнять две операции (забор материала на одном участке и затем костная пластика в другой области), а это травматично для пациента. Кроме того, через несколько лет блок собственной костной ткани практически полностью рассасывается.
В первом случае это донорский материал от других людей, во втором случае используют препараты костной ткани животных. Для уменьшения риска отторжения такие материалы можно смешивать с костной стружкой самого пациента.
Его структура основана на веществах, которые входят в состав натуральной кости. Обычно используется с препаратами, стимулирующими восстановление (регенерацию) собственной костной ткани.
Способствуют образованию костного массива, который впоследствии прорастает сосудами. К стимуляторам также относятся дополнительные препараты из крови пациента, которые ускоряют формирование новой кости.
Нужны для ограждения и поддержания формы костнопластического материала. В зависимости от типа мембраны через некоторое время она рассасывается или требует хирургического удаления.
После осмотра врач назначает комплексное обследование. Необходима компьютерная томография для оценки структуры и объема костной ткани, расположения сосудов и нервов, размеров гайморовых пазух. От результатов зависит выбор техники операции и, если требуется, возможность одномоментной имплантации. Также компьютерная диагностика помогает спланировать ход операции. Дополнительные анализы или консультации специалистов назначаются при наличии хронических заболеваний или в случае, когда планируется проводить костную пластику с использованием седации или медикаментозного сна. При необходимости также выполняется профессиональная чистка зубов для снижения риска инфекционных осложнений после костной пластики. За три часа до операции рекомендуется не пить и не принимать пищу.
Костную пластику выполняют как для увеличения объема кости в области одного или нескольких зубов, так и для восстановления всей челюсти. Длительность образования новой костной ткани зависит от объема, который необходимо восстановить, а также от метода операции. Как правило, формирование новой, полностью функциональной кости происходит в течение 3-12 месяцев.
Александр Валентинович
Стаж более 20 лет
Главный врач, стоматолог-ортопед, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, гнатолог
Иван Александрович
Стаж более 8 лет
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Роман Сергеевич
Стаж более 22 лет
Врач стоматолог-имплантолог, хирург, ортопед
В нашей клинике можно лечиться по страховому полису ДМС от всех страховых компаний. Для этого нужно заранее позвонить нам и известить, что вы собираетесь лечиться по страховому полису.
