Удаление зубов требуется, когда:

• Существенное разрушение корня зуба
• Трещина, скол коронки или перелом корня, не подлежащие восстановлению
• Образование кисты или гранулёмы на корне зуба
• Хроническое воспаление в зоне корня (периодонтит), не поддающееся лечению
• При травмировании слизистой оболочки рта острыми краями разрушенного зуба
• Неправильный рост зуба, приводящий к смещению прикуса или травмам
• Зубы мудрости — при ретенции (если не прорезался), дистопии (растёт в щеку или в соседний зуб), а также при воспалении вокруг них (перикоронарит)
• Если зубы мудрости мешают проведению ортодонтического лечения (например, мешают движению других зубов или стабильности результата)
• Зуб с подвижностью 3 степени при тяжёлом пародонтите
• Подготовка к протезированию или имплантации, если зуб не функционален
• Плановое удаление временных зубов, если они препятствуют прорезыванию постоянных

Удаление зуба может быть временно отложено или не рекомендовано при следующих состояниях:

• Обострение хронических заболеваний (панкреатит, гастрит, язва и др.)
• Острые инфекционные или вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.)
• Беременность — особенно I и III триместр (в экстренных случаях возможно удаление во II триместре)
• Период лактации — при невозможности подбора безопасной анестезии или антибиотиков
• Острые сердечно-сосудистые состояния (гипертонический криз, аритмии, недавно перенесённый инфаркт/инсульт)
• Тяжёлые состояния иммунодефицита или онкологические процессы в стадии обострения
• Заболевания крови (гемофилия, выраженная анемия, лейкемия и пр.)
• Острые ЛОР-заболевания (гайморит, отит, тонзиллит) — особенно при близком расположении корней к гайморовым пазухам
• Невозможность адекватного обезболивания из-за индивидуальной непереносимости препаратов (временное противопоказание)

Важно: Мы всегда оцениваем не только противопоказания, но и возможность безопасной подготовки к удалению — в некоторых случаях можно провести лечение совместно с врачами других специальностей (кардиолог, терапевт, гематолог и др.).

1. Делаем снимок для определения положения корней зуба
2. Область вокруг удаляемого зуба тщательно обезболивается при помощи анестезии
3. Производится полная обработка данной области антисептиком
4. При необходимости, на усмотрение хирурга, может быть немного разрезана десна, если зуб плохо прорезался
5. Происходит извлечение всего зуба или его фрагмента, после чего лунка тщательным образом осматривается на предмет оставшихся частей зуба, делается контрольный рентгеновский снимок
6. Образовавшаяся лунка накрывается медицинской губкой или тампоном, чтобы быстро остановить кровотечение

Этапы удаления зуба зависят от степени сложности конкретной ситуации и могут отличаться для разных случаев

Чтобы выбрать походящую тактику удаления, перед процедурой хирург-стоматолог оценивает множество факторов: расположение зуба и его доступность для инструментов, количество и степень изогнутости корней, целостность и подвижность зуба. Операции по удалению зубов бывают 2 видов: простое удаление и сложное, каждая из техник проводится по своему сценарию и имеет ряд особенностей. Хирург оценивает множество факторов, таких как расположение зуба, количество корней, степень его целостности, доступность для инструментов, и подбирает для вас наиболее подходящий метод.

Перед процедурой мы подробно консультируем пациента как подготовиться к удалению зуба, но чаще всего это стандартный цикл процедур:

• нужно сделать снимок КТ, чтобы определить расположение, состояние и форму корня зуба, а также проверить наличие и объемы воспалительного процесса (такой снимок можно сделать прямо у нас, непосредственно перед операцией)
• за 2 часа до операции желательно не принимать пищу
• отменить спортивные мероприятия, связанные с физической нагрузкой на организм, на неделю после операции
• если вы заранее планируете удаление, стоит отказаться от алкоголя за 3 дня до проведения процедуры, и на неделю после (в связи с приёмом антибиотиков)

• Устраняет очаг хронической инфекции. Зуб с необратимыми разрушениями или воспалением у корня может быть источником постоянной интоксикации для всего организма.
• Уменьшает боль и отёк. При своевременном удалении воспалённого или разрушенного зуба пациент быстро избавляется от острой боли и возвращается к нормальной жизни.
• Позволяет избежать осложнений. Удаление зуба на раннем этапе предотвращает развитие абсцессов, флегмон, кист и остеомиелита.
• Создаёт условия для протезирования и имплантации. После удаления можно восстановить зуб современными методами — имплантатом или несъёмной конструкцией, восстановив эстетику и жевательную функцию.
• Снимает нагрузку с соседних зубов. Зуб, не участвующий в жевании или болтающийся из-за пародонтита, может перегружать соседей — удаление решает эту проблему.

• Страх боли и осложнений. Мы понимаем этот страх. Именно поэтому используем эффективное обезболивание и при необходимости — наркоз или седацию. Пациенты не чувствуют боли ни во время процедуры, ни после неё (при соблюдении рекомендаций).
• Отёк и дискомфорт после удаления. Это естественная реакция организма, но мы работаем атравматично, используем холод, качественные швы и профессиональные препараты, чтобы заживление прошло легко.
• Нужна подготовка к удалению. Да, мы тщательно подходим к диагностике. Но это не из-за «формальности», а потому что качество удаления напрямую зависит от точности плана.
• Необходимость замещения зуба после удаления. Да, если зуб не восстановить, это может привести к смещению прикуса и перегрузке соседей. Но в некоторых случайх мы можем поставить имплантат сразу, в том же визите, не теряя времени и не возвращаясь к вопросу через годы.

Во время операции пациент находится под действием местной анестезии, поэтому боли не чувствует. Чтобы вы ничего не почувствовали даже от укола с анестезией, мы наносим на десну обезболивающий гель или применяем электронную анестезию. Если вы все равно боитесь хирургического вмешательства, то мы предложим вам провести операцию под седацией, закисью Азота или наркозом.

Когда анестезия перестает действовать, в области проведения операции может появиться болезненность. В неосложненных случаях она быстро проходит. Если удаляли дистопированный или ретинированный зуб, боль и дискомфорт могут беспокоить 5-7 дней. Доктор обязательно пропишет вам анальгетики для предупреждения неприятных ощущений.

Обычно отек сходит на 4-5 день после операции. В очень редких случаях может держаться 7-10 дней. Степень выраженности отека зависит от того, насколько большой разрез сделал врач при удалении. Если зуб удаляли во сне/под седацией, то отек спадает быстрее, т.к. в этом случае выделяется меньше адреналина, который мешает заживлению. Также анестезиолог добавляет противоотечные и обезболивающие препараты, что тоже ускоряет процесс заживления.

Обязательно! Мы всегда на связи с нашими пациентами — успокоим, ответим на любой вопрос, дадим дополнительные рекомендации!

Конечно! Многие пациенты очень боятся боли при удалении зуба. Мы можем обеспечить максимальный уровень комфорта и обезболивания для любого пациента, вне зависимости от сложности производимой операции. Мы используем широкий ряд современных анестетиков и наркоза, при серьезных случаях можем провести удаление зуба во сне, с участием целой команды: нескольких врачей, анестезиолога-реаниматолога, ассистента-анестезиста, которые внимательно следят за показателями жизнедеятельности пациента по ходу всей операции. Наши специалисты индивидуально рассчитывают план обезболивания для каждого пациента с учетом его анализов, аллергических реакций и заболеваний.

В среднем от 20 до 40 минут. Каждый врач тратит столько времени, сколько нужно для получения наилучшего результата для пациента. Время зависит от сложности удаления: иногда высококвалифицированный и опытный мастер удаляет «сложный» зуб за несколько минут. Однако бывают настолько непростые случаи, когда даже опытнейшему хирургу приходится тратить больше часа, чтобы добиться идеального результата (в частности, значительно снизить вероятность возникновения осложнений и будущих проблем в области удаленного зуба). 

Максимально атравматично удалить зуб — значит, сделать это по возможности бережно, не заставляя организм тратить огромные ресурсы на восстановление после процедуры. Важно отделить зуб от челюсти очень осторожно, чтобы не травмировать костную ткань. Это уменьшит отек и боль после удаления, а заживление ранки будет происходить намного быстрее. Атравматично можно и нужно удалять даже «сложные» зубы мудрости. Именно для этого, перед удалением любого зуба, всегда делается снимок, а в случае необходимости распиливают именно зуб, а не кость вокруг него.

Чаще всего при грамотном и бережном удалении зуба, а также соблюдений всех рекомендаций врача, осложнений удается избежать. Боль, отдающая в челюсть и щеку, припухлость в месте удаления зуба, небольшая кровоточивость и однократное повышение температуры до 37,5-38,5° — это нормальная реакция на перенесенный стресс. Особенно часто это встречается после удаления зуба/зубов мудрости. Иногда повышение температуры тела до 37,1-37,2° может сохраняться до двух дней. Озноб и небольшая температура. Чаще всего такие проявления характерны при осложненном удалении зуба мудрости. Незначительный отек мягких тканей в области хирургического вмешательства. После сложного удаления допустимо появление отечности на щеке. Если же ранка продолжает периодически кровоточить, а болезненность лишь усиливается, то необходимо обратиться к стоматологу повторно. Также поводом для посещения стоматологической клиники является:

• Обширный отек, затрудняющий процесс глотания, речь или открывание рта
• Температура выше 38 градусов, которая держится не один день
• Сильная боль, не купируемая обезболивающими препаратами
• Онемение челюсти и десенной ткани
• Сложность в остановке кровотечения, сопровождаемого кровью яркого алого цвета
• Гнойный инфекционно-воспалительный процесс в периодонте удаленного зуба

Иногда определенно стоит одномоментно выполнить удаление и имплантацию зуба, особенно если речь идет о зубе в “зоне улыбки”. Однако, к такой методике не всегда можно прибегуть, есть определенные показания. Можно ли провести удаление зуба с одномоментной установкой имплантата именно в вашем случае может решить только врач после осмотра

Во время беременности и кормления грудью желательно не подвергать себя никаким плановым хирургическим вмешательствам. Однако, в случае необходимости, удаление зуба возможно – после консультации с гинекологом. Беременность учитывается при выборе препарата для обезболивания, чтобы не спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Удаление молочных зубов
Проводим аккуратно, с учётом возраста и психоэмоционального состояния ребёнка. Всегда оцениваем, нужно ли удалять — или можно подождать естественного выпадения. Используем щадящие методы, возможна седация или наркоз.

Удаление верхних зубов
Как правило, проходит легче, чем нижних, благодаря анатомическим особенностям. При необходимости применяем минимально травматичные методики и щадим окружающие ткани для быстрого заживления.

Удаление нижних зубов
Может требовать больше времени из-за плотной кости и сложной анатомии. Особенно важно точное планирование и аккуратная техника — для защиты нервов и минимизации отёка.

Удаление зуба мудрости
Одна из самых частых и технически сложных процедур. Учитываем расположение зуба (в том числе ретенцию), делаем КТ для точной диагностики. Работаем атравматично, часто под седацией или наркозом — особенно у тревожных пациентов.

Удаление нескольких зубов
Проводим при необходимости протезирования или имплантации. Всегда планируем комплексно: учитываем прикус, эстетику, будущую нагрузку. Возможна одномоментная имплантация, если позволяет клиническая ситуация.

В среднем, первичное заживление лунки занимает 7–10 дней — за это время ткани начинают активно восстанавливаться, уходит отёк, закрывается рана. Но это не финал.

Полное формирование кости и слизистой в зоне удалённого зуба занимает до 6–8 недель, а при сложных удалениях (например, зубы мудрости или множественные удаления) — до 3–4 месяцев.

На заживление влияет:
– степень травматичности удаления,
– общее состояние здоровья,
– наличие или отсутствие инфекции,
– возраст пациента,
– соблюдение рекомендаций после процедуры.

Иногда, когда позволяет ситуация, в нашей практике мы применяем мембраны, швы и костные материалы — они ускоряют заживление, сохраняют объём ткани и снижают риск осложнений. Мы всегда подбираем тактику не только под удаление, но и под то, что будет дальше — имплантация, мост или просто восстановление формы десны.

Чтобы заживление прошло спокойно и без осложнений, важно соблюдать несколько простых, но важных правил:

1. Не трогайте лунку языком, руками или щёткой.
Кровяной сгусток внутри — это естественная «биоповязка». Если его нарушить, возможно развитие сухой лунки и воспаления.

2. Не полощите рот в первые сутки.
Даже «лёгкое полоскание» может вымыть сгусток. Если хочется освежить полость рта — можно аккуратно набрать воду и просто выплюнуть.

3. Исключите горячую пищу и напитки на 1–2 дня.
Только прохладная, мягкая еда — чтобы не спровоцировать кровотечение.

4. Не курите минимум 48 часов.
Курение замедляет заживление и увеличивает риск воспаления лунки в 3–4 раза.

5. В день удаления — не грейте лицо, не ходите в баню, не занимайтесь спортом.
Физическая нагрузка и тепло могут вызвать повторное кровотечение.

6. Прикладывайте холод в течение 2–3 часов после удаления.
Это снижает отёк и дискомфорт. Компресс — через ткань, не более 10–15 минут с перерывами.

7. Принимайте назначенные препараты строго по схеме.
Если вам назначены антибиотики, обезболивающее или антисептики — не пропускайте приём.

8. Не ложитесь на сторону удаления.
Первые 1–2 ночи желательно спать с приподнятой головой и на противоположной стороне.

9. Щадящая гигиена.
Зубы чистим как обычно, но избегаем зоны удаления первые 2–3 дня. Потом — аккуратно, мягкой щёткой.

10. При любых необычных симптомах — сразу к врачу.
Боль, неприятный запах, температура или усиливающееся кровотечение — повод не ждать, а обратиться за осмотром.