Удаление зубов под седацией

Существует три основных уровня седации:

1. Лёгкая (поверхностная) седация

Сознание сохранено, пациент спокоен, расслаблен, но может разговаривать и реагировать на команды.

Используется при лечении взрослых и детей — например, при гигиене, несложном лечении кариеса, адаптации к лечению.

Пример:
– ингаляция закисью азота (N₂O) через специальную маску

2. Умеренная седация

Пациент находится в состоянии полудрёмы: расслаблен, не чувствует страха, времени, может кратко реагировать на обращения. Используется при хирургии, имплантации, объёмном лечении, выраженной тревожности.

Проводится только в присутствии врача-анестезиолога, с обязательным мониторингом состояния.

Пример:
– внутривенное введение Пропофола в низких дозах (только для взрослых)

3. Глубокая седация

Пациент практически спит, не реагирует на команды, возможна только реакция на сильные стимулы. Состояние близкое к общему наркозу.

Применяется в случаях выраженного страха, гиперреактивности, больших объёмов лечения — особенно у детей.

Проводится только анестезиологом, с контролем дыхания и всех функций организма.

Пример:
– внутривенная седация с контролем дыхания (у взрослых)
– у детей чаще проводится уже полноценный наркоз под теми же препаратами

❗️Важно:

• Седация не заменяет местную анестезию, а усиливает комфорт и снижает тревожность.
• Подбирается индивидуально: по возрасту, состоянию здоровья и объёму вмешательства.
• У детей внутривенную седацию не применяем — только ингаляционные методы или общий наркоз при показаниях.
• Все виды седации и наркоза в нашей клинике сопровождаются расширенным мониторингом по международным протоколам JCI.

Когда возможна седация

• Очень страшно идти к стоматологу
  Если зубы нужно лечить, но каждый поход в стоматологию превращается в стресс — седация помогает пережить визит без паники и слез.
• Нужно многое сделать за один прием
  Когда планируется удалить или вылечить несколько зубов сразу, проще и легче пережить это в седации, чем терпеть дискомфорт несколько раз.
• Неудержимый рвотный рефлекс
  Даже легкое прикосновение к языку вызывает неприятные ощущения и позывы — в седации этой реакции почти нет, и врачу удобно работать.
• Не подходит местное обезболивание
  Если на уколы аллергия или сильная реакция — седация дает мягкий эффект без раздражения и зуда.
• Есть тревожность или тяжелые болезни
  При повышенной нервозности, судорогах, слабом сердце или других сложностях седация помогает перенести лечение без перегрузки для организма.

Когда седация противопоказана

• Астма
  Если есть проблемы с дыханием, ингаляционные препараты могут навредить.
• Диабет
  При скачках сахара и нестабильном состоянии седация может ухудшить самочувствие.
• Тяжёлые болезни и общее истощение
  Если человек сильно ослаблен, лучше не рисковать и выбрать другие методы обезболивания.
• Пожилой возраст с осложнениями
  Возраст для проведения седации не помеха. Но при серьёзных проблемах со здоровьем может оказаться опасной.

Беременность
Не стоит принимать любые препараты, которые могут как-то повлиять на малыша. Лекарства, что применяются во время седации, в том числе.

За шесть часов до визита лучше не есть, а за два — не пить, даже воду. Это важно, чтобы во время процедуры не тошнило.

Одежду стоит выбрать простую и удобную — никаких поясов, застежек или тугих воротников. Нужно, чтобы после процедуры вас проводили или отвезли домой. После седации самому за руль лучше не садиться.

Обычно врач назначает сдать анализы — общий и биохимический. Также проверяется свертываемость крови, делается ЭКГ. Если есть особенности со здоровьем, нужна консультация анестезиолога. Это необходимо, чтобы применялись препараты, которые вам подходят.

Для седации мы используем современные препараты — Propofol, Sevoran и закись азота. Это мировой стандарт в анестезиологии: препараты действуют быстро, легко выводятся из организма и отлично переносятся как взрослыми, так и детьми.

Во время процедуры пациент находится под полным контролем. Подключаем оборудование по международным протоколам, включая BIS‑монитор для оценки глубины седации. За состоянием следит целая команда: врач-анестезиолог, ассистент анестезиста и медсестра.

Мы отслеживаем все жизненно важные показатели — пульс, давление, насыщение крови кислородом, ЭКГ, частоту дыхания и уровень СО₂. Для этого в стоматологии доктора Романцова установлено самое современное оборудование.

West Dental Clinic работает по лицензии и придерживается международных стандартов JCI — это система, которая регулирует качество и безопасность медицинской помощи во всём мире.

Преимущества седатации при удалении зубов

• Нет страха, боли, стресса.
• Можно удалять несколько зубов за один раз.
• Быстрое восстановление — домой можно уже через 1 час.
• Подходит взрослым и детям старше 3,5 лет.

Недостатки седативного метода

• Все еще требуется местная анестезия.
• Нельзя водить машину в течение суток.
• Для объемных вмешательств лучше общий наркоз.
• Есть противопоказания, требует подготовки.

Восстановление после операции

• Происходит амбулаторно — без госпитализации.
• Минимальные сроки реабилитации.
• Правила после: покой, щадящая пища.
• Рекомендации стоматолога: антисептики, холодный компресс, отказ от физических нагрузок.

Особые случаи

Седация доступна пациентам с особенностями — эмоциональными, неврологическими или физическими, если наркоз не показан.

Нет, не все стоматологические клиники вправе использовать седацию — для этого требуется лицензия на анестезиологию и соответствующее оборудование.

АК, коагулограмма, биохимия крови, ЭКГ — всё для безопасности пациента.

Да, с 3,5 лет — особенно при страхе или повышенном рвотном рефлексе.

От 30 минут до 2 часов, в зависимости от объёма.

Можно минимум через 24 часа, до полного восстановления.

Легкое отключение, расслабление, местами помутнение памяти.

Да, если слабая дозировка. Но анестезиолог контролирует процесс и при необходимости добавляет препарат.

Зависит от объема работ, степени страха и общего состояния. Наркоз — для полного отключения, при больших объемах. Седация — для умеренного стресса, интервенций средней сложности

Наркоз — глубокий сон, вызванный лекарственными препаратами. Сознание полностью отключается. Происходящее во время процедуры человек не запоминает. Это особенно важно при серьёзных и длительных процедурах, когда необходимо полное расслабление и неподвижность тела. В процессе наркоза за пациентом следит не только опытная команда врачей, но и современное оборудование экспертного уровня. В Стоматологии доктора Романцова  используется аппарат Dräger (Германия), позволяющий вести расширенный мониторинг по Гарвардскому протоколу безопасности.

Во время процедуры мы контролируем в режиме реального времени:
– частоту пульса и сердечный ритм (ЭКГ),
– артериальное давление,
– уровень кислорода в крови (сатурацию),
– дыхание и уровень углекислого газа (капнография),
– температуру тела,
– объёмы и давление вентиляции лёгких, если проводится ИВЛ.

Седация — это мягкое медикаментозное расслабление, при котором сознание сохраняется. Она может быть разной по глубине: от лёгкой до более выраженной — в зависимости от объёма и сложности лечения. Но чаще всего используется поверхностная седация: человек остается в контакте: может открыть глаза, пошевелиться, ответить на вопросы. Он спокоен, расслаблен, не чувствует боли, страха. Все, что вызывало тревогу — звук инструментов, разговоры, запахи, само ожидание процедуры — воспринимается  легче. Такой подход хорошо подходит для несложных вмешательств, где нужно просто снять напряжение.

В вену вводят препарат — чаще всего пропофол. За считанные секунды человек погружается в приятное, полусонное состояние. Волнение исчезает полностью. Всё, что делает доктор, ощущается неясно. Часто пациенты даже не помнят саму процедуру — как будто ее и не было.

Такая седация отлично подходит тем, кто боится, или кому предстоит удаление сразу нескольких зубов. При этом человек дышит сам, за ним следит врач-анестезиолог, всё под контролем. После процедуры нужно немного полежать, прийти в себя. Уже через час можно отправляться домой — главное, чтобы было кому сопроводить. Эта седация не про легкую дрему, а про уверенное спокойствие, когда не страшно совсем.

Процедура начинается с того, что пациент садится в кресло, а врач вводит препарат — чаще всего это Propofol. Подключаются аппараты, которые следят за пульсом, дыханием и давлением. Через пару минут пациент глубоко расслабляется. Тревога уходит, звуки воспринимаются приглушенно.

Пока пациент в этом состоянии, хирург работает: удаляет зубы, очищает лунки. Если нужно — накладывает швы. Боли при этом нет, да и нервничать не приходится — организм отключается от переживаний, но остается в пределах легкой управляемой дремоты.

Когда всё закончено, пациента переводят в зону отдыха. В течение 30–60 минут он остается под наблюдением: проверяют давление, общее состояние. Как только становится ясно, что всё в порядке, врач дает рекомендации. Сообщает, когда можно есть и пить, напоминает о контроле за самочувствием дома.