Имплантация зубов «под ключ»

Дентальная имплантация это вживление в кость челюсти титанового имплантата, заменяющего «родной» корень. На этот стержень затем крепится искусственная коронка. Если вживлено несколько зубных имплантатов, пациенту устанавливают несъемный или условно-съемный протез. Таким образом, имплантация позволяет восстановить как одну единицу, так и все зубы в ряду.
Итоговая цена имплантации «под ключ» в нашей клинике в Москве включает стоимость всех необходимых для полноценного восстановления зубного ряда процедур.

Первичный прием и обследование

На данном этапе врач проводит визуальный осмотр полости рта, определяет состояние костной ткани и оценивает возможность имплантации. Чтобы получить развернутую картину клинической ситуации, делается рентгеновский снимок или КТ (компьютерная томография) челюсти.

Составление плана лечения

На основании результатов обследования разрабатывается индивидуальный план лечения, включающий в себя выбор имплантата, способ его установки и сроки проведения всех процедур.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией либо в условиях медикаментозной седации — по показаниям и с учётом пожеланий пациента. В челюстную кость устанавливается дентальный имплантат, после чего ткани ушиваются. По завершении операции врач назначает медикаментозную поддержку для снижения болевых ощущений и профилактики воспалительных осложнений.

После имплантации пациент проходит плановые контрольные осмотры. Врач оценивает процесс заживления тканей, стабильность имплантата и состояние окружающих структур. Наблюдение в послеоперационном периоде позволяет своевременно выявить возможные изменения и обеспечить предсказуемый долгосрочный результат лечения.

После приживления имплантата проводится ортопедический этап лечения. Врач выполняет 3D-сканирование или снимает оттиски для точного моделирования будущей ортопедической конструкции. На основании полученных данных в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка или протез, которые затем фиксируются на имплантате.

Ортопедический этап завершает восстановление функции и эстетики зубного ряда.

Врачи нашей московской клиники используют разные виды и методы имплантации. Разберем подробно каждый из вариантов.

Одиночная имплантация

Одиночная имплантация применяется для восстановления одного отсутствующего зуба. Имплантат устанавливается в область дефекта и функционирует как самостоятельная опора, не затрагивая соседние зубы. Методика может использоваться как для восстановления одного зуба, так и последовательно — при утрате нескольких зубов в разных участках челюсти.

Этапность лечения (одномоментная, одноэтапная или двухэтапная имплантация) определяется индивидуально и зависит от клинической ситуации, состояния костной ткани и мягких тканей.

Одноэтапная методика

Одноэтапная имплантация применяется в случаях, когда пациент обращается с уже отсутствующим зубом и сформированной костной тканью. Эта методика предполагает установку имплантата за одно хирургическое вмешательство без повторного вскрытия тканей. В большинстве случаев имплантат устанавливается с формирователем десны, что позволяет сразу сформировать мягкотканый контур и сократить количество хирургических этапов.

Методика применяется при достаточном объёме костной ткани и отсутствии активного воспалительного процесса. Временная коронка может быть установлена по показаниям, однако не является обязательным этапом одноэтапной имплантации. Основное преимущество метода — снижение травматичности и сокращение сроков хирургического лечения.

Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация предполагает установку имплантата непосредственно после удаления зуба, в рамках одного хирургического вмешательства. Искусственный корень фиксируется в лунку удалённого зуба, что позволяет сохранить объём костной ткани и сократить общее время хирургического этапа.

Метод применяется при отсутствии выраженного воспалительного процесса и при достаточном объёме и качестве костной ткани. Установка формирователя десны или временной коронки возможна по показаниям и зависит от первичной стабильности имплантата, однако не является обязательным условием одномоментной имплантации.

Имплантация при полном отсутствии зубов

(восстановление зубного ряда)

При полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях применяются специальные протоколы имплантации, позволяющие восстановить жевательную функцию и эстетику с опорой на ограниченное количество имплантатов.

All-on-4

Метод All-on-4 («всё на четырёх») — это протокол восстановления зубного ряда, при котором зубной протез фиксируется на четырёх имплантатах. Два имплантата устанавливаются вертикально во фронтальном отделе челюсти, ещё два — под углом в боковых (жевательных) зонах.

Протез фиксируется к имплантатам с помощью винтов и относится к условно-съёмным конструкциям: снять его может только врач. Метод позволяет восстановить жевательную функцию даже при выраженной атрофии костной ткани и часто не требует проведения синус-лифтинга.

All-on-6

Метод All-on-6 («всё на шести») предполагает установку шести имплантатов, которые служат опорой для несъёмного либо условно-съёмного протеза. Как правило, четыре имплантата устанавливаются вертикально, а два — под углом в боковых отделах челюсти.

Использование большего количества опор обеспечивает более равномерное распределение жевательной нагрузки и повышает общую стабильность ортопедической конструкции.

В обоих протоколах принцип лечения одинаков: зубной протез опирается на 4 или 6 имплантатов. Выбор методики зависит от объёма и качества костной ткани, анатомических условий и предполагаемой функциональной нагрузки.

All-on-4

Особенности метода:

Распределение нагрузки: достаточное для полноценного восстановления жевательной функции.

Требования к костной ткани: минимальные — за счёт наклонной установки дистальных имплантатов.

Стоимость: ниже по сравнению с All-on-6, часто позволяет избежать костной пластики.

Надёжность: высокая при правильном планировании.

Показания: выраженная атрофия костной ткани, особенно в боковых отделах.

All-on-6

Особенности метода:

Распределение нагрузки: более физиологичное и равномерное, высокая стабильность конструкции.

Требования к костной ткани: умеренные — требуется больший объём кости, чем при All-on-4, но меньше, чем при классической двухэтапной имплантации.

Стоимость: выше за счёт использования дополнительных имплантатов и увеличенного объёма работ.

Надёжность: нагрузка на каждый имплантат ниже, что повышает общий запас прочности системы.

Показания: полное отсутствие зубов при сохранённом или умеренно сниженном объёме костной ткани.

Короткий профессиональный вывод

All-on-4 — решение при дефиците кости и необходимости минимизировать объём хирургического вмешательства.

All-on-6 — выбор в пользу большей стабильности и долговременного прогноза при подходящих анатомических условиях.

Процесс имплантации может отличаться в зависимости от выбранного метода и клинической ситуации. Количество этапов и их последовательность определяются врачом на основании результатов обследования.

Двухэтапная имплантация (классический протокол)

• Подготовка и диагностика: консультация, санация полости рта, лечение кариеса и заболеваний дёсен, компьютерная томография (КТ).
• Костная пластика (при необходимости): установка имплантатов проводится после формирования достаточного объёма костной ткани, как правило, через 6–9 месяцев.
• Хирургический этап: под местной анестезией или седацией врач выполняет разрез десны, формирует ложе и устанавливает имплантат. После этого ткани ушиваются.
• Остеоинтеграция: период приживления имплантата, в течение которого он срастается с костной тканью.
• Ортопедический этап: установка формирователя десны, 3D-сканирование, изготовление и фиксация коронки или мостовидной конструкции.

Одноэтапная имплантация

• Диагностика и планирование: осмотр, КТ, санация полости рта.
• Хирургический этап: установка имплантата с одновременной фиксацией формирователя десны или абатмента, без повторного хирургического вмешательства.
• Ортопедический этап: временная ортопедическая конструкция может быть установлена по показаниям при достаточной первичной стабильности имплантата. Постоянный протез фиксируется после стабилизации тканей и приживления имплантата.

Одномоментная имплантация

• Подготовка: диагностика, КТ, санация полости рта, при необходимости — дополнительные анализы.
• Удаление зуба.
• Установка имплантата: имплантат устанавливается непосредственно в лунку удалённого зуба в рамках одного хирургического вмешательства.
• Нагрузка: может быть немедленной (установка временной конструкции) или отсроченной — решение принимается индивидуально, в зависимости от клинических условий и первичной стабильности имплантата.

Имплантация All-on-4 / All-on-6

Методики All-on-4 («всё на четырёх») и All-on-6 («всё на шести») применяются при полном отсутствии зубов.

Подготовка

Проводится комплексная диагностика, КТ-исследование, при необходимости — удаление разрушенных зубов и лечение заболеваний дёсен. Выполняется цифровое планирование, 3D-сканирование и, при показаниях, изготовление хирургического шаблона.

Хирургический этап

Имплантаты устанавливаются под анестезией. В зависимости от клинической ситуации применяется:

• лоскутный метод — с формированием доступа к костной ткани;
• трансгингивальный метод — через прокол слизистой.

Ортопедический этап

Временный несъёмный протез, как правило, фиксируется в первые 24–72 часа после операции при достаточной стабильности имплантатов. Постоянная ортопедическая конструкция изготавливается и устанавливается после периода стабилизации и приживления имплантатов (сроки индивидуальны).

• Двухэтапная имплантация применяется при отсутствии одного или нескольких зубов, а также при необходимости поэтапного восстановления костной ткани.
• Одноэтапная имплантация возможна при достаточном объёме кости и благоприятных условиях для заживления.
• Одномоментная имплантация проводится при необходимости удаления разрушенного или травмированного зуба.
• Методики All-on-4 / All-on-6 используются при полном отсутствии зубов.

Абсолютные

Имплантация не проводится при наличии тяжёлых неконтролируемых системных заболеваний, активных онкологических процессов, выраженных нарушений свёртываемости крови, тяжёлых иммунодефицитных состояний и психических расстройств, препятствующих лечению.

Относительные

• декомпенсированный сахарный диабет;
• активные воспалительные процессы в полости рта;
• выраженная атрофия костной ткани (требует предварительной подготовки);
• нарушения прикуса (после коррекции);
• приём отдельных лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

Имплантация «под ключ» включает полный комплекс диагностических, хирургических и ортопедических этапов лечения. В стоимость, как правило, входят консультации врача, компьютерная томография, установка имплантата, ортопедические компоненты и фиксация постоянной конструкции. Точный перечень услуг определяется индивидуально после диагностики и фиксируется в плане лечения.

Имплантация «под ключ» предполагает комплексный подход: все этапы лечения — от диагностики до установки постоянного протеза — проводятся в одной клинике и координируются одним лечащим врачом. Это обеспечивает удобство для пациента, преемственность лечения и предсказуемый результат.

Не всегда. Возможность лечения по программе «под ключ» определяется врачом после полноценного обследования и оценки общего состояния здоровья, объёма костной ткани и клинических условий. В ряде случаев может потребоваться поэтапное лечение.

При использовании качественных имплантационных систем и соблюдении рекомендаций врача по гигиене и регулярным осмотрам имплантаты могут служить десятилетиями и в ряде случаев — пожизненно. Срок службы также зависит от индивидуальных факторов и образа жизни пациента.

Продолжительность хирургического вмешательства обычно составляет от 30 минут до нескольких часов — в зависимости от объёма работы. Общий срок лечения, включая период приживления имплантатов и ортопедический этап, составляет в среднем от 3 до 8 месяцев. В отдельных случаях возможны более короткие или, наоборот, увеличенные сроки.

Гарантийные условия прописываются в договоре и зависят от используемой имплантационной системы. Как правило, гарантия составляет 3 года для имплантатов корейского производства и до 10 лет для швейцарских систем. В случае возникновения осложнений проводится диагностика и принимается решение о дальнейшем лечении.

Имплантация — это хирургическое вмешательство, и, как любая операция, она может сопровождаться осложнениями. В редких случаях возможны воспаление, нарушение заживления, рецессия десны или потеря имплантата. Тщательная диагностика, соблюдение протоколов лечения и рекомендаций врача позволяют свести эти риски к минимуму.

Процедура проводится под местной анестезией или седацией, поэтому пациент не испытывает боли. После операции возможен дискомфорт, который обычно хорошо контролируется медикаментозно.

Возраст сам по себе не является противопоказанием. Возможность имплантации определяется состоянием здоровья, костной ткани и способностью организма к заживлению.

В большинстве случаев пациент может вернуться к обычной жизни уже через 1–3 дня. При большом объёме вмешательства или установке имплантатов по протоколам All-on-4 / All-on-6 сроки восстановления обсуждаются индивидуально.

Да. Имплантаты требуют регулярной гигиены, профессиональных чисток и плановых осмотров у стоматолога, так же как и собственные зубы.