Имплантация Аll-on-4

• Потеря всех зубов: адентия, или их наличие только на одной челюсти
• Более половины зубов отсутствуют в сочетании с необходимостью удаления оставшихся, если они чрезмерно подвижны или разрушены при отсутствии возможности восстановления
• Требуется быстро восстановить зубной ряд: нормальная плотность костной ткани, уменьшение ее объема легкой или средней тяжести. Желание пациента быстро восстановить зубы без предварительной костной пластики
• Если имеются противопоказания к имплантации традиционным способом

• Болезни крови
• Онкологические заболевания во время лечения
• Активный туберкулез
• Лечение остеопороза бисфосфонатами в настоящее время или в прошлом (высокий риск отторжения имплантатов)
• Тяжелые хронические заболевания, плохо поддающиеся лечению
• Инфекции полости рта, ЛОР и других органов (требуется предварительное лечение)
• Заболевания печени
• Прием кортикостероидов
• Беременность

• Возможность за 1-3 дня восстановить функции и эстетику зубов при их полном отсутствии
• Избавиться от неудобств съемного протеза и улучшить качество жизни
• Может применяться при наличии противопоказаний к традиционной имплантации, у пациентов старше 80 лет и при сахарном диабете (при нормализации уровня глюкозы крови), поскольку одна операция переносится легче нескольких
• Несъемный протез с искусственной десной выглядит естественно и позволяет нормально питаться практически сразу после операции.
• Меньшая стоимость по сравнению с традиционной имплантацией, при которой необходимо вживлять от 8 имплантов.
• Низкий риск послеоперационных осложнений, импланты приживаются в 98% случаев
• Установка мостовидного протеза на верхней челюсти позволяет оставить небо открытым, поэтому он не вызывает рвотный рефлекс, не нарушает вкусовую чувствительность и дикцию
• Омолаживающий эффект из-за восстановления нормального положения челюстей и создания четкой линии подбородка (при отсутствии зубов снижается тонус лицевых и жевательных мышц, который вновь улучшается после имплантации, что позволяет разгладить глубокие складки у рта)
• Быстрое привыкание к протезу, при этом особого ухода не требуется, достаточно выполнять обычные гигиенические процедуры

• Стоимость выше по сравнению со съемными протезами
• До установки постоянного протеза проходит от нескольких месяцев до нескольких лет
• Нужно тщательно выбирать врача, т.к. метод All-on-4 считается довольно сложным

1) Диагностический

На этом важном этапе врач проводит осмотр, изучает клиническую ситуацию, назначает обследования, иногда консультации узкопрофильных специалистов. Для оценки структуры костной ткани челюсти проводится компьютерная томография, иногда кондилография для анализа работы височно-челюстного сустава. На основе полученных результатов определяется программа лечения, включающая обязательное устранение воспалительных процессов в ротовой полости для минимизации вероятности отторжения имплантов. Выполняется 3D-моделирование челюсти для создания протеза, выбора количества, вида и будущего расположения винтов, планирования операции.

2) Хирургический (от 1,5 до 2,5 часов)

Выполняют обезболивание, иногда также седацию. При необходимости удаляют зубы и устанавливают импланты в соответствии с планом операции. Применяют либо надрез и отслоение десны с дальнейшим созданием ложа для имплантатов, либо так называемый хирургический шаблон, созданный на основе 3D-снимков. Второй вариант позволяет уменьшить травматизацию тканей, поскольку вместо отслойки десны в ней делают отверстие по диаметру имплантата, после чего вкручивают его к кость. После операции обычно требуется контрольная томограмма для проверки правильности установки, чтобы убедиться в отсутствии повреждения пазух. Также полученную информацию используют, если нужно изготовить еще один протез.

3) Ортопедический

Адаптационный (временный) протез фиксируют либо сразу после имплантации, либо через несколько дней, что зависит от клинической ситуации. Установка занимает от получаса до 3 часов. Спустя неделю этот протез можно заменить на другой, более точный, созданный на основе снимков челюсти после операции, когда импланты уже установлены. При желании можно обойтись одним этим протезом, и тогда придется подождать его изготовления около недели.

4) Послеоперационный

Чтобы снизить риск осложнений, важно соблюдать все рекомендации. При установке протеза одновременно с имплантацией жевательная нагрузка разрешается в тот же день с постепенным ее увеличением. Например, в первую неделю не рекомендуется включать в рацион твердые продукты.

5) Заключительный

Полное приживление имплантатов занимает 6-12 месяцев, и тогда адаптационный протез меняют на постоянный. До этого момента нужно периодически посещать клинику для контроля за процессом восстановления тканей и адаптацией установленной конструкции. Срок службы постоянного протеза составляет 10-20 и более лет.

Какие анализы нужно будет сдать перед процедурой?

Когда на консультацию приходит пациент, доктор-хирург-имплантолог собирает анамнез, со слов пациента спрашивает про заболевания, которые имеются у пациента, про те лекарства, которые он принимает. Если ничего критического нет, то анализы не потребуются при установке имплантатов.

Если все-таки есть заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы и со стороны костной, например, остеопороз, сахарный диабет, то здесь конечно желательно сдать анализы, перед этим даже посетить своего лечащего врача.

Если пациент идет на лечение под наркозом, мы в обязательном порядке просим предоставить такие анализы как: общий анализ крови, биохимия, ВИЧ, гепатит, СПИД и электрокардиограмма.

Реабилитация и уход после All-on-4

После установки конструкции All-on-4 восстановление проходит достаточно комфортно — уже через 1–2 дня пациенты возвращаются к привычному ритму жизни.

В первые дни возможен отёк, незначительный дискомфорт и чувство натяжения в области швов — это нормальная реакция организма. Для облегчения состояния врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

⠀

Чего нельзя после операции (первые 7–10 дней):

• Жевать твёрдую или горячую пищу — только мягкая, прохладная еда
• Полоскать рот агрессивными растворами
• Курить и употреблять алкоголь
• Трогать операционную зону языком или руками
• Заниматься спортом или наклоняться вниз (может усилить отёк)
• Посещать баню, сауну, солярий

После снятия швов и стабилизации состояния можно постепенно возвращаться к привычной активности, но до установки постоянного протеза (3–6 месяцев) важно соблюдать осторожность и строго следить за гигиеной.

⠀

Как ухаживать за конструкцией:

• Ежедневно использовать ирригатор, щётку с мягкой щетиной и специальные средства
• Регулярно проходить профессиональную гигиену (по графику врача)
• Не пропускать плановые осмотры

Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций — залог того, что импланты прослужат вам много лет, а улыбка будет радовать каждый день!

Более 97-98% случаев имплантации зубов протекают без осложнений вообще, а бОльшая часть проблем доставляет минимум неудобств пациенту. Самое важное в этом деле:

• найти хорошего врача-имплантолога
• уделить время предварительному планированию лечения
• соблюдать рекомендации, а также гигиену полости рта после установки имплантатов!

Основная причина неудачной имплантации зубов - отсутствие осстеоинтеграции (имплант стал подвижным или выпал). В каких случаях это может произойти:

• недостаточное усилие, с которым врач установил имплантат
• неправильное положение имплантата
• недостаточный объем костной ткани
• перегрузка
• внешние воздействия или механические повреждения имплантата
• несоблюдение пациентом рекомендаций по приему лекарственных препаратов, которые назначает врач после имплантации

Пациент приходит, мы удаляем этот имплантат. Обязательно смотрим, по какой причине и выясняем, почему имплантат не прижился. После того, как мы удалили имплантат, пациенту назначаем пропить антибиотики, чтобы убрать воспаление (если оно там есть, как правило, оно там бывает). Через три месяца пациент приходит на компьютерную томографию, мы смотрим и уже в зависимости от того, что мы видим, предпринимаем действия. Либо просто устанавливаем новый имплантат, либо, может будет необходима костная пластика. Как правило, ничего страшного не бывает, поэтому пациенту не стоит волноваться.

Но если пациента просто что-то беспокоит, он должен обязательно позвонить в клинику и записаться на осмотр к врачу. Если действительно имплантат не прижился, то доктор его убирает, все промывает, зашивает и назначает лекарственную терапию, как правило, антибиотики. Через три месяца делаем контрольный снимок.

Нам обязательно нужно узнать, что послужило причиной, чтобы в дальнейшем с этим не столкнуться. 

Важный момент: в WDC мы предоставляем гарантии на имплантацию вплоть до пожизненной! Все зафиксировано в договоре, который мы заключаем с пациентом, и в гарантийном сертификате.

Как правило, отличие в дизайне (влияет в т.ч. на срок службы имплантата) и материалах (имплантаты из определенных материалов можно использовать, например, при сахарном диабете, остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях и т.д.).

Мы рекомендуем пациентам выбирать среди более известных фирм, которые уже давно на рынке, проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя. Они отвечают за качество своей продукции, за чистоту материалов. Эти компании постоянно проводят исследования, разрабатывают новые имплантаты, новые дизайны. 

Например, это Straumann (Швейцария), Implantium (Южная Корея), Neodent (Бразилия). Они относятся к премиум-сегменту и не являются бюджетными вариантами, но хорошо себя зарекомендовали.

Есть более бюджетные фирмы: Dentium (Южная Корея), Osstem (Южная Корея). Их тоже можно смело рассматривать.

Бывают определенные случаи, когда есть показания для установки определенных имплантатов – это определяет врач. Поэтому, сначала стоит прийти на консультацию, и после беседы с доктором, узнав все возможные, одобренные и рекомендованные им варианты, взвешивать, думать.

Если требуется восстановить зубы на всей челюсти (12-14 зубов), то обычная одиночная имплантация не проводится. Это было бы слишком дорого, травматично и рискованно (например, если возникнет воспаление у одного имплантата, то оно перейдет на рядом стоящий имплантат и т.д.). Для таких случаев были специально разработаны методики ALL-ON-4/6, которые позволяют решить задачу восстановления жевательной функции и сохранения здоровья зубочелюстной системы быстро, атравматично, с немедленной нагрузкой протезом.

Многое зависит от организма и от объема операции, от количества устанавливаемых имплантатов. Если это один имплантат и операция прошла аккуратно, малоинвазивно, при небольшом надрезе, нескольких сверлениях, и мы сразу установили имплант, то болезненных ощущений не будет.

Если было установлено несколько имплантатов и работа была более сложная - да, возможны неприятные ощущения. Как правило, пациенты отмечают, что когда анестезия уже перестает действовать, то появляется ноющая боль, которая проходит быстро после приема обезболивающего.

Сразу после операции не нужно ждать боли – ее не будет. Она возникнет через 2-3 часа, когда начнет отходить анестезия, но для этого заранее принимается обезболивающее. Как правило, мы всегда после операции колем внутримышечное обезболивающее и его хватает до утра следующего дня.

Мы всегда говорим пациентам, чтобы они принимали обезболивающее утром, в обед и вечером в течение 3-х дней вне зависимости от наличия болезненных ощущений. Таким образом период реабилитации у пациента проходит безболезненно!

Кстати, после операции мы сами выдаем вам на первое время необходимые лекарства, чтобы после операции вам не нужно было ехать в аптеку – вы можете сразу отправиться домой.

Нет, сама операция абсолютно безболезненна. Она делается, как правило, под местной анестезией (укол в то место, где планируется устанавливать имплантат). В основном мы используем импортные анестетики, достаточно сильные. Они очень хорошо обезболивают, поэтому пациенту будет совсем не больно.

При необходимости мы предлагаем провести имплантацию под наркозом: вы абсолютно ничего не почувствуете, и вся операция для вас пройдет как 1 миг!

Мы гарантируем быструю связь после операции. Конечно, вы сможете поддерживать связь с доктором, но, даже если в момент вашего обращения он будет занят, вам сразу ответит ваш персональный куратор, который закрепляется за пациентом и находится на связи 24/7. Как только доктор освободится, он перезвонит или напишет вам в самое ближайшее время.

Также вы всегда можете приехать к нам в клинику: у нас есть дежурный врач, который может провести осмотр, ответить на вопросы и оказать помощь.

Есть пожизненная гарантия от производителя на все установленные имплантаты, гарантийный талон выдается на руки. Также мы даем гарантию сроком 3 года после установки корейских имплантатов, и 10 лет после установки швейцарских: в случае отторжения имплантата, возникновения любого дискомфорта мы исправляем ситуацию бесплатно! Гарантии действуют при условии, что пациент соблюдает все рекомендации, данные врачом (мы прописываем их в гарантийном сертификате).

Ограничений по возрасту для операции по установке несъёмного зубного протеза All-on-4 не предусмотрено. В нашей клинике успешно применялся данный метод для пациентов возрастом старше 70-ти лет.

Чаще всего доктор назначает антибиотик и другие вспомогательные элементы, способствующие быстрому заживлению. После операции мы выдадим вам памятку, где доктор отметит какие препараты вам будут нужны и даст рекомендации.

Срок службы имплантатов ничем не ограничивается. К примеру, компания Straumann предоставляет пожизненную гарантию на свою продукцию. Съемный протез по системе All-on-4 может использоваться до 20 лет и более при условии соблюдения всех рекомендаций по гигиене рта и регулярного прохождения профилактических обследований. Это гораздо дольше, чем срок использования съемного протеза.

Если у вас сильная атрофия костной ткани и проблемные десны, действительно — проводить традиционную имплантацию может быть затруднительно или даже невозможно без костной пластики. Но это не значит, что вариантов больше нет.

Для таких случаев в West Dental Clinic мы используем скуловую имплантацию Zygoma — это современное решение, которое позволяет восстановить зубы без наращивания кости.

Почему это возможно?
Вместо того, чтобы устанавливать имплантаты в верхнюю челюсть (где кость часто уже утрачена), мы фиксируем их в скуловую кость — она плотная, стабильная и отлично удерживает имплант. Это надёжное основание даже при тяжёлой атрофии.

Что это даёт?
— Нет необходимости в костной пластике и синус-лифтинге
— Можно сразу установить временные протезы
— Восстановление жевательной функции и эстетики за короткий срок
— Подходит даже при тяжёлых формах пародонтита и долгом отсутствии зубов

Скуловая имплантация — это шанс вернуть полноценную улыбку даже в самых сложных ситуациях, когда другие методы уже не работают.

В нашей клинике эту операцию проводят опытные хирурги, прошедшие международное обучение, с использованием современного оборудования и 3D-планирования, что делает процедуру максимально безопасной и точной.

Точную стоимость лечения «под ключ» можно рассчитать только после очной консультации и диагностики в клинике.

Почему нельзя озвучить сумму заранее? Потому что у каждого пациента своя клиническая ситуация:

▪️ объём атрофии кости может отличаться,
▪️ могут потребоваться дополнительные этапы (например, удаление зубов, костная пластика, лечение дёсен),
▪️ а у кого-то, наоборот, всё готово к имплантации, и дополнительных вмешательств не нужно вовсе.

В клинике мы составляем индивидуальный, чётко просчитанный план.
Без навязанных услуг и сюрпризов на кассе.

Поэтому всегда начинаем с диагностики: чтобы понимать реальную картину и предложить вам лучшее решение с честным, прозрачным и понятным ценообразованием.