Удаление зуба мудрости: когда это необходимо и как проходит процедура?

• Что такое зубы мудрости
• Нужно ли удалять зубы мудрости
• Когда удаление обязательно
• Как проходит удаление зуба мудрости
• Как подготовиться к удалению
• Что делать после удаления
• Какие могут быть осложнения
• Сколько стоит удаление зуба мудрости

Зубы мудрости – те самые восьмерки, которые появляются позже всех, но проблем приносят больше всего. Одни люди даже не замечают их прорезывания, а другим они доставляют столько хлопот, что без хирургического вмешательства не обойтись.

Что такое зубы мудрости

Это третьи моляры, или восьмерки, которые прорезываются последними, обычно в возрасте 18–25 лет (а иногда и позже). Свое название они получили не потому, что делают человека умнее, а просто потому, что появляются уже в сознательном возрасте. У кого-то восьмерки вырастают без проблем, у других – частично прорезаются или остаются в кости (ретенция). А бывает, что зуб растет криво (дистопия) и давит на соседние моляры, вызывая дискомфорт. Интересно, что у некоторых людей зачатков зубов мудрости вообще нет. И это не патология, а эволюция. Челюсти современного человека стали уже, и жевательную нагрузку эти зубы почти не несут.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Не всегда. Если зуб правильно расположен, не мешает прикусу и не вызывает воспаления десны, его можно оставить. Но стоматологи рекомендуют удалять восьмерки в следующих случаях:

• если они растут криво и давят на соседние зубы;
• если из-за них сложно проводить гигиену полости рта (что повышает риск кариеса);
• если есть риск смещения соседних моляров (например, при ортодонтическом лечении).

Какие есть риски, если оставить? Даже если сейчас зуб не беспокоит, со временем могут возникнуть проблемы:

• воспаление капюшона (перикоронит);
• разрушение соседних зубов из-за давления;
• кисты или повреждение нервов;
• отек десны и даже головные боли.

Так что иногда лучше избавиться от потенциальной проблемы заранее.

Когда удаление обязательно

Есть ситуации, когда стоматологи рекомендуют не тянуть с удалением. К таким случаям относят:

1. Ретенцию или дистопию – если зуб растет вбок или остался в кости.
2. Ортодонтическое лечение – восьмерки могут сдвигать зубной ряд, сводя на нет результаты брекетов.
3. Воспалительные процессы – перикоронит, абсцесс, альвеолит.
4. Кариес – лечить восьмерки сложно из-за их расположения, поэтому иногда проще удалить.

Если зуб лежит горизонтально или упирается в корни соседних, потребуется сложное удаление с разрезом десны и, возможно, дроблением зуба. Восьмерки иногда мешают ортодонтическому лечению. Они могут смещать остальные зубы, нарушая прикус. Поэтому перед установкой брекетов часто советуют экстракцию восьмерок. Если зуб частично прорезался, вокруг может скапливаться налет, приводя к воспалению слизистой. Иногда развивается перикоронит, тогда десна отекает, болит, а из-под капюшона выделяется гной.

Как проходит удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – не самая приятная, но часто необходимая процедура. Как именно она проходит? Зависит от того, насколько «сложный» ваш случай. Перед удалением врач обязательно проведет осмотр и направит на рентген или КТ. Это нужно, чтобы оценить:

• расположение корней (особенно важно для нижней восьмерки, где высок риск повреждения нерва);
• есть ли воспаление или киста;
• насколько зуб дистопирован (например, растет горизонтально).

Без диагностики – никуда. Если врач не увидит «картину целиком», могут возникнуть осложнения после хирургического вмешательства.

Какая анестезия применяется

Обычно используют местную анестезию – укол в десну. Если пациент сильно нервничает, возможна седация (медикаментозный сон). Общий наркоз применяют редко – только в сложных хирургических случаях (например, при удалении лежащих зубов).

Простое vs сложное удаление

Простое используется, если зуб полностью прорезался, имеет ровные корни и его можно извлечь стоматологическими щипцами. Занимает 10–20 минут. Сложное удаление нужно, если зуб частично прорезался, растет вбок или имеет изогнутые корни. Тогда делают разрез десны, иногда разделяют зуб бормашиной или удаляют по частям. Может длиться до часа.

Верхний или нижний: есть разница?

Верхние восьмерки обычно удалять легче: кость менее плотная, корни чаще прямые. Нижние зубы мудрости – сложнее из-за массивной кости и близости нижнечелюстного нерва. Здесь чаще требуется наложение швов. Операция длится от 15 минут (простое удаление) до 1–1,5 часов (сложные случаи). Но сама процедура безболезненна. Дискомфорт возможен уже после, когда «отходит» анестезия.

Как подготовиться к удалению

Удаление зуба мудрости – это мини-операция. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше подготовиться. Ответим на самые популярные вопросы:

• Нужно ли делать КТ? Если зуб дистопирован или есть подозрение на кисту, компьютерная томография обязательна. Она показывает то, что не видно на обычном снимке: расположение корней, близость к нервам и пазухам.
• Зачем принимать антибиотики? Их могут назначить до удаления, если уже есть воспаление (например, перикоронит). После – если операция была травматичной или у пациента слабый иммунитет.
• Нужна ли профессиональная чистка? Желательно, но не критично. Главное – тщательно почистить зубы перед визитом к врачу. Если есть зубной камень, его лучше удалить заранее: так меньше бактерий попадет в лунку удаления.

Что еще важно? Не приходите на голодный желудок (после удаления нельзя есть 2–3 часа, а слабость от голода + стресс – не лучшее сочетание). Откажитесь от алкоголя за сутки. Он разжижает кровь и может усилить кровотечение после. Если сильно волнуетесь, примите легкое успокоительное (но только после консультации с врачом!).

Что делать после удаления

Первые дни после удаления зуба мудрости – самые важные. От того, насколько правильно вы ухаживаете за лункой, зависит быстрое восстановление.В первые сутки можно приложить холод, чтобы снять отек (но не больше 10 минут за раз), пить воду (не горячую!), принимать обезболивающее, если врач разрешил. Нельзя делать следующее:

• полоскать рот (можно вымыть кровяной сгусток и получить сухую лунку);
• есть горячее, острое, твердое;
• курить и пить алкоголь (это замедляет заживление тканей);
• трогать лунку языком или пальцами.

На второй день можно аккуратно делать ванночки с антисептиком (например, хлоргексидином). Если наложили швы, их снимут через 7–10 дней (иногда они рассасываются сами). Не пытайтесь «почистить» лунку зубной щеткой – это вызовет воспаление. Есть и пить можно через 2–3 часа после операции. Но только мягкую пищу (пюре, йогурт, суп). Жевать на «больной» стороне нельзя минимум 2–3 дня. Сколько заживает десна? Первые 3–4 дня возможны отек и дискомфорт. Лунка затягивается за 1–2 недели. Полное заживление кости занимает 3–6 месяцев (но это уже не ощущается). Если через 3–4 дня боль не проходит или появился гнилостный привкус во рту – срочно к врачу! Это может быть признаком альвеолита.

Какие могут быть осложнения

Даже если удаление прошло успешно, иногда возникают неприятные последствия. Большинство из них легко устранить, если вовремя заметить и принять меры.

Что делать при кровотечении

Небольшая кровоточивость в первые часы – это норма. Но если кровь не останавливается дольше 3–4 часов:

• прикусите стерильный марлевый тампон на 15–20 минут;
• приложите холод (но не прямо к лунке!);
• избегайте физических нагрузок.

Если не помогает – срочно к врачу! Возможно, поврежден сосуд или не сформировался кровяной сгусток.

Что такое альвеолит (сухая лунка)

Это когда сгусток вымылся или не образовался, и лунка удаления остается «открытой». Симптомы альвеолита:

• сильная зубная боль на 2–3 день;
• серый налет в лунке;
• неприятный привкус во рту.

Лечится альвеолит только у стоматолога. Врач очистит лунку и положит лекарство.

Отек и боль: где грань между нормой и патологией

Нормальное состояние – небольшая отечность первые 2–3 дня, ноющая боль (особенно после сложного удаления). Тревожные признаки:

• отек растет на 4–5 день;
• боль пульсирующая, не снимается таблетками;
• температура выше 38°C;
• трудно открывать рот или глотать.

Такие признаки могут означать инфекцию. Нужно срочно провести осмотр. К врачу нужно идти, если кровоточит больше 6 часов, появился гной или сильный отек десны, онемение не проходит 2–3 дня (возможно повреждение нерва), поднялась температура и болит голова.

Сколько стоит удаление зуба мудрости

Стоимость удаления зуба мудрости в West Dental Clinic зависит от нескольких факторов. Окончательная цена фиксируется после диагностики и составления плана лечения. На стоимость влияет:

• сложность удаления (простое, ретинированное или дистопированное положение зуба);
• необходимость наркоза (седация или общая анестезия);
• дополнительные процедуры (наложение швов, медикаментозная обработка лунки).

Если у вас есть вопросы по выбору метода удаления, наши специалисты подробно проконсультируют и подберут оптимальный вариант.