К экстракции корня, как в стоматологии называют процесс удаления корневой части зуба, прибегают при сильном разрушении или полном отсутствии коронки. Оставшийся в челюсти корень может не беспокоить, но лишь специалист способен оценить возможность его сохранения — например, чтобы использовать для последующего протезирования. Если корень не подлежит лечению, он представляет собой хронический источник инфекции, способствуя возникновению болезней твердых и мягких тканей ротовой полости, гранулем и кист, приводя к аллергии и постоянному отравлению организма продуктами воспаления, а также инфекционным заболеваниям различных органов. Кроме того, возможно развитие опасного для здоровья нагноения корня, и тогда понадобится экстренная экстракция с большей вероятностью возникновения осложнений. Поэтому, если врач приходит к выводу, что остатки корня требуется удалить, следует прислушаться, чтобы предотвратить множество рисков.
При прохождении лечения в нашей клинике в будние дни с 09:00 до 13:00 — вы получите скидку 10% на: удаление зубов, лечение кариеса, каналов и десен.
В День Рождения получи скидку на удаление и лечение зубов, десен и комплексную гигиену. А также тебя ждет комплимент от клиники в виде уходового набора Curaprox.
| Название услуги | Стоимость |
| Анестезия | 1000 руб. |
| Электронная анестезия | 1500 руб. |
| Удаление фрагмента зуба | 500 руб. |
| Удаление зуба простое | 5000 руб. |
| Удаление зуба сложное | 9500 руб. |
Мы предлагаем отличное решение по лечению зубов:
Извлечение только корня является несколько более сложной и длительной процедурой по сравнению с удалением всего зуба целиком. Обычно на верхней челюсти операция проходит проще из-за более мягкой костной ткани, однако иногда корни располагаются слишком близко к верхнечелюстным пазухам, что создает дополнительные сложности. В зависимости от клинической ситуации и расположения корня стоматолог выбирает наиболее подходящий метод экстракции:
Если корень достаточно большой и его можно надежно захватить с помощью инструментов, выполняется традиционное удаление щипцами (для верхнечелюстных корней, в соответствии с типом зуба) или соответствующими элеваторами (для нижней челюсти, при этом инструмент применяется как рычаг). Для нижней челюсти также могут использоваться и щипцы. Как правило, вся процедура занимает всего несколько минут.
Если сохранился только корень в челюсти и невозможно захватить его инструментом, приходится делать разрез десны и отверстие в костной лунке. То же выполняется, если корней несколько и/или они переплелись, а также если зуб не прорезался или расположен неправильно (часто это свойственно «восьмеркам»), слишком близок к пазухе или нервам, когда извлекать его с помощью щипцов или элеватора рискованно. Иногда принимается решение сохранить здоровую часть корня, удалив только верхушку (например, при наличии верхушечной кисты/гранулемы, а также при явлениях периодонтита). Такой метод называется апикальной резекцией или удалением корневой верхушки.
При гнойном воспалении, которое служит причиной для неотложного вмешательства, операция выполняется в день обращения с минимальной подготовкой. Для выбора стратегии лечения необходимо оценить состояние зубной единицы, количество, форму и расположение корней в отношении друг к другу и окружающим тканям. Для этого выполняется рентгенография и/или компьютерная томография. Кроме того, нужно определить противопоказания (выяснить наличие сопутствующих заболеваний), уточнить, есть ли аллергия на обезболивающие и/или седативные препараты. При необходимости и возможности до экстракции корня стоит пролечить другие воспалительные процессы ротовой полости, выполнить профессиональную чистку для снижения вероятности развития инфекционных осложнений после операции.
Сначала рот полощут антисептиком для очищения операционного поля, после чего вводят анестетик. Как правило, вполне достаточно местной анестезии, а при сильной тревоге можно добавить седацию. В некоторых случаях может применяться общее обезболивание (наркоз).
При простом удалении десну отделяют от зуба, отодвигая или делая надрез, а при сложном — отслаивают десну, удаляют наружную поверхность костной лунки, делают отверстие в кости. Для создания костного окна используют бор или пьезоскальпель (ультразвуковой нож).
При инструментальном удалении остатки зуба расшатывают, раскачивают и вывихивают и/или выкручивают из лунки щипцами для разрушения связки, удерживающей зуб. Корни нижних зубов чаще выдавливают из лунки с помощью элеватора. При хирургической экстракции корень извлекают щипцами через отверстие в кости (при наличии нескольких корней их иногда разделяют на отдельные корни). Если корень искривлен или тесно связан с соседними структурами, сначала его распиливают бором и извлекают по частям, чтобы снизить риск повреждения окружающих тканей. При апикальной резекции отсекают только верхушку корня вместе с окружающей воспаленной тканью, кистой или гранулемой.
После извлечения остатков зуба альвеолу обрабатывают антисептиком и останавливают кровотечение. В случае удаления верхушки корня пломбируют корневой канал ретроградно (с доступом через отсеченную верхушку). Если выполнялся разрез десны, нужны швы.
Назначаются препараты и даются рекомендации по уходу за ранкой и полостью рта для более быстрого восстановления тканей после процедуры. Чтобы убедиться, что в челюсти не осталось никаких фрагментов, необходим рентгенконтроль. При желании пациента обсуждаются возможные способы восстановления зубного ряда — установка импланта или мостовидного протеза.
Любое оперативное вмешательство сопровождается повреждением тканей, и в зависимости от его объема требуется время на восстановление. Болезненность и отек в области лунки сохраняются до 3-5 дней при простом удалении корня и более длительно при сложном, особенно при экстракции корня зуба мудрости. Тем не менее, когда выраженность болей постепенно снижается, это говорит о нормальном процессе заживления. Если боли нарастают, это указывает на развитие осложнения и необходимость срочного обращения к стоматологу.
Советы для сокращения периода восстановления и снижения риска возникновения осложнений включают соблюдение рекомендаций врача, в том числе в отношении приема лекарственных средств и повторных консультаций. Швы обычно снимают через неделю. Для предотвращения инфицирования назначают антибиотики, для уменьшения боли — нестероидные противовоспалительные средства, такие как кеторол, нимесулид и другие, а также наносимый на десну гель Холисал, обладающий обезболивающим и противоотечным действием. Также часто рекомендуются ванночки для ротовой полости с мирамистином или хлоргексидином (следует держать раствор в рту в течение пары минут). Такие же ванночки можно делать с раствором календулы. В первые 2-3 дня стоит избегать активного полоскания, чтобы не вымыть защитный сгусток, препятствующий проникновению микробов в ранку.
После экстракции корня чаще всего встречаются следующие осложнения:
Обычно небольшое кровотечение из лунки останавливается самостоятельно через несколько часов после операции. Усиление кровотечения чаще указывает на повреждение небольшого сосуда, устранить которое легко при обращении к стоматологу.
В случае попадания инфекции в лунку симптомы появляются на второй-третий день после удаления корня. Усиливается боль, десна краснеет и отекает, позже из лунки может выделяться гной с появлением неприятного запаха, затем ухудшается общее состояние: повышается температура тела, возникает озноб и слабость. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу до распространения воспалительного процесса на мягкую и костную ткань.
Тем не менее, чаще всего удаление корня зуба является несложной и безопасной процедурой, помогающей сохранить здоровье ротовой полости и организма в целом.
до
рентген
после
до
рентген
после
Александр Валентинович
Стаж более 20 лет
Руководитель Центра, главный врач стоматолог-ортопед, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, гнатолог
Иван Александрович
Стаж более 8 лет
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Роман Сергеевич
Стаж более 22 лет
Врач стоматолог-имплантолог, хирург, ортопед
В нашей клинике можно лечиться по страховому полису ДМС от всех страховых компаний. Для этого нужно заранее позвонить нам и известить, что вы собираетесь лечиться по страховому полису.
